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半夏泻心汤是伤寒论中的经典处方，也是我们诊所的常用处方。可广泛用于治疗脾胃消化系统疾病，效果良好。
初次相识半夏泻心汤
我记得当我刚刚在临床实践时，我对经典处方只有理论上的理解，根本不能使用它们。说到这里，我要感谢一位教我使用半夏泻心汤的老师。虽然这位老师已经是首席中医了，但他仍然没有放下半夏泻心汤原方书本。他非常喜欢学习，对我毫无保留。
在一次随访中，一名患有胃病的患者前来进行随访，他说，吃了最后一张处方后，他的症状明显改善。老师立即打开病历，指着上次就诊的记录说，看看这张处方，即半夏泻心汤，学会使用它。
他接着说:“半夏泻心汤是冷热兼治的药方，五个泻心汤的区别列表，可以理解为胃热脾寒。”这句随意的话让我顿时感到开悟。当我们研究方剂时，一般都说半夏泻心汤辛开苦降，寒热平，消痞散结，以及痞综合征的治疗寒热错杂，但如何寒热错杂总是半知半解。如果把它理半夏泻心汤原方解为胃热脾寒，那就容易多了。在后来的临床实践中，我不断使用这个处方，反复思考，有了更深的理解和体会。
半夏泻心汤深度分析
半夏泻心汤成分:半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、红枣。方中药物的解释如下:
半夏-江泥化音，松结消除痞;
黄芩黄连-清热泻火能清热健胃;
干姜-温脾阳(脾寒);
人参、红枣炙甘草-健脾益气和中国人参。
这不是治疗胃热脾寒的处方吗?
要学会使用此方，还应深入了解脾胃的生理病理关系。
脾胃位于中焦，是一对密切相关的脏腑。生理上胃喜润恶燥，胃气转顺;脾胃喜燥，不喜潮湿，脾气好起来。这种升降维持了人体气机的正常升降。因为它们位于人体的中部中焦，它们被认为是人体气机升降的枢纽。
如果出现这种异常升降，胃气不降反升，脾气不升反降，气机升降紊乱，中焦受阻痞，形成伤寒论中提到的“但饱而不痛，即痞”的病证。这种症状其实很常见。有些病人会说我的胃不易消化，就像有东西堵塞了一样，但当我把它压下去时，它是软的。这是痞。这种症状看起来像消化不良。如果我们只是为了增强胃部而吃，有时效果很差。我们必须从恢复脾胃的提升功能开始半夏泻心汤。
胃热脾寒怎么了?
脾五行都属土，但胃腑是阳土，脾脏是阴土，所以从病理上说，胃容易热，脾易寒(阳气虚)。胃火很高，“火性炎上”是胃气不下降，口干、口苦、口腔溃疡、表现为牙痛、吃热的东西容易上火等症状。脾阳虚没精神的话，会肚子胀吃，但是有不能消化、头晕、无力、吃冷的东西容易拉肚子等症状。
灵活运用要点
临床上每个病人的体质不同，胃热有轻重，脾寒程度也不同，仔细识别灵活运用。胃热重的情况下，会加强量，减少生姜的量。脾寒严重的情况下，黄铺垫，减少黄连的用量，增加生姜的用量。
方中胡萝卜根据情况而变化。经济条件不好的情况下，可以用参党来代替。如果有阴伤，可以变更为太子参半夏泻心汤原方或南沙参。脾阳虚明确的情况下，五个泻心汤的区别列表，可以使用红参。
调味方法:
胃病的反酸明显是为了生成酸而加入海螵蛸、煅牡蛎。
疼痛明显的并用可能失笑散(五灵脂、生蒲黄);
潮湿重的东西，加入茯苓、薏苡仁健脾使之湿润。
心情沉重的人，加上比重，注意厚朴行动。
食欲不振的人会加入山楂、麦芽和神曲。
以上只是举个例子，总之，变化就是变成人，用病治疗，虽然不能全部治好胃病，但也能治好10治7、8治，诚是胃病的良方。
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(2021-02-09)
组方原理
本方原治小柴胡汤证错误地伤害了中阳，寒冷从中产生，由于少阳的邪热乘虚而入寒热错杂，故意把证书掉下去。无形的邪气内陷入其中，所以不痛吗?胃失一下降就想吐。如果脾气不好的话，肠道的声音会很好，表示寒冷。舌苔黄腻，五个泻心汤的区别列表，脉弦数陷入热，表现为热象。治宜平调寒热，恢复升降，补脾是方法。
方中半夏苦味干燥，善能散结除去痞，止吐，为你的药降下来。干姜辣热，热中散寒，帮助半夏温胃消痞和阴;黄铺垫，黄连寒气倾泻，清泻里热以和阳为臣药。如果适合四药的话，会很辛苦地吃药，治疗平调寒热。另外，由于该证书中的虚失运，将人参、甘草、枣作为佐药，以补充甘温益气。炙甘草配制各种药物，并用药物。
我方的配合特征是，寒暑和阴阳并用，调整辛辣度升降，补充腹泻，调节虚实。
